Déclaration de changement de situation entraînant un changement de caisse primaire d’affiliation

Formulaire à compléter et à envoyer à votre caisse dans la circonscription de laquelle est situé votre nouveau lieu de résidence :

  • si vous avez changé définitivement de résidence,
  • si votre nouvel employeur cotise à une caisse autre que celle où vous étiez précédemment affilié.

Le formulaire contient la notice explicative (page 1), indiquant notamment la liste des documents à joindre.


TÉLÉCHARGER ICI ( PDF remplissable )

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